جرثومہ سیل ٹیومر (دماغ)

انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومرز کیا ہیں؟

انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومر (GCT) نایاب ٹیومرز ہیں جو دماغ میں نشو ونما پاتے ہیں۔ ان کی تشخیص اکثر بچوں اور نوجوانوں میں ہوتی ہے۔ بچپن میں ہونے والے برین ٹیومرز میں ان ٹیومرز کا تناسب 3-5 فیصد ہوتا ہے

جرثومہ سیل ٹیومر اکثر دماغ کے دو حصوں میں سے ایک میں نشو و نما پاتے ہیں: پائنل یا سپراسیلر۔ دماغ کے پائنل حصے میں پائنل غدود ہوتا ہے۔ سپراسیلر حصہ پیٹیوٹری غدود کے قریب واقع ہے۔ اس کے مقام کی وجہ سے، سپراسیلر جرثومہ سیل ٹیومر عام طور پر ہارمون کے کام کو متاثر کرتے ہیں۔ اگر ٹیومر آپٹک اعصاب کے قریب ہے تو، بینائی بھی متاثر ہوسکتی ہے۔ انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومر عام طور پر مرکزی اعصابی نظام (CNS) کے باہر نہیں پھیلتے ہیں۔

CNS کے انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومرز کی اکثر جراثیم یا غیر جراثیمی جرثومہ سیل ٹیومر (NGGCT) کے طور پر درجہ بندی کی جاتی ہے۔ CNS جرثومہ سیل ٹیومرز کی اقسام میں یہ شامل ہیں: 

• جراثیم
• غیر جراثیم
  • جنین کارسینوما
  • یولک ساک ٹیومر / اینڈوڈرمل سینوس ٹیومر
  • کوریو کارسینوما
  • ٹیراٹوما (پختہ اور نا پختہ)
  • مخلوط جرثومہ سیل ٹیومرز

جرثومہ سیل ٹیومر کی سب سے عام قسم جراثیم ہیں۔ جراثیم سے متاثرہ بچوں میں صحت یابی کا تناسب 90 فیصد تک ہوتا ہے۔

جرثومہ سیل ٹیومر کا عام طور پر کیموتھراپی اور ریڈییشن تھراپی کے امتزاج سے علاج کیا جاتا ہے۔ ٹیومر کا مقام عام طور پر سرجری کے ذریعے علاج کو مشکل بنا دیتا ہے۔

انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومر کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

زیادہ تر تقریباً 90 فیصد جرثومہ سیل ٹیومر 20 سال سے کم عمر کے مریضوں میں پائے جاتے ہیں، اور اس کی اکثریت ابتدائی جوانی میں ہوتی ہے ۔ جرثومہ سیل ٹیومر لڑکیوں کے مقابلے لڑکوں میں 3-2 گنا زیادہ عام ہوتے ہیں۔ پائنل حصے میں واقع جرثومہ سیل ٹیومر زیادہ تر لڑکوں میں پائے جاتے ہیں اور عام طور پر جراثیمی ہوتے ہیں۔ NGGCTs اور جراثیم ، سپراسیلر حصے میں مساوی تناسب سے پیدا ہوتے ہیں۔ سپراسیلر حصے میں لڑکے اور لڑکیاں اس ٹیومر سے یکساں طور پر متاثر ہوتے ہیں۔

انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومر کی نشانیاں اور علامات

جراثیم سیل برین ٹیومر کی نشانیاں اور علامات ٹیومر کے سائز اور مقام پر منحصر ہوتے ہیں۔ ٹیومر دماغی نُخاعی سیال کی تشکیل کا سبب بنتا ہے (ہائیڈروسیفالس)، جو دماغ پر دباؤ ڈالتا ہے۔ پٹیوٹری غدود کے قریب ٹیومر ہارمون کی پیداوار کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر ٹیومر آپٹک اعصاب کے قریب ہے تو، بینائی متاثر ہوسکتی ہے۔

انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومر کی تشخیص

ڈاکٹرز کئی طریقوں سے مرکزی اعصابی نظام کے جرثومہ سیل ٹیومرز کی ٹیسٹ کرتے ہیں۔  

• صحت سے متعلق معلومات اور جسم کی جانچ سے ڈاکٹر کو علامات، عام صحت، ماضی کی بیماری، اور خطرے کی وجوہات کے بارے میں جاننے میں مدد ملتی ہیں۔
• خون اور پیشاب میں موجود مادوں کو پرکھنے کے لیے بلڈ کیمسٹری اور ہارمون اسٹڈیز کا استعمال کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹرز خون میں موجود گلوکوز کی سطح اور الیکٹرولائٹس جیسے پوٹاشیم اور سوڈیم کی جانچ کریں گے۔ ایک اینڈوکرائن پینل پٹیوٹری ہارمونز کی غیر معمولی سطح کی ٹیسٹ کرے گا۔
• اعصابی ٹیسٹ دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور اعصاب کے افعال کی جانچ کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ کام کرنے کے مختلف پہلوؤں کی پیمائش کرتے ہیں جن میں میموری، بصارت، سماعت، پٹھوں کی طاقت، توازن، ہم آہنگی، اور اضطراب شامل ہیں۔
• امیجنگ ٹیسٹ جیسے میگنیٹک ریزونینس امیجنگ (MRI) اور کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) ٹیومر کی شناخت اور دماغی تبدیلیوں کی تلاش کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی MRI ایک اہم امیجنگ تکنیک ہے جو عام طور پر انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومر کی تشخیص اور اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے کہ آیا CNS کے اندر ٹیومر کا پھیلاؤ ہے یا نہیں۔ 
• دماغی نُخاعی سیال مادہ میں کینسر کے خلیوں کی تلاش کے لیے ایک لمبر پنکچر ٹیسٹ کیا جاسکتا ہے۔
• بعض ٹیومروں کے ذریعہ جاری کردہ مادوں کی تلاش کے لیے خون اور دماغی نُخاعی سیال کی جانچ کی جاتی ہے، جسے ٹیومر مارکرز کے نام سے جانا جاتا ہے۔ ٹیومر مارکرز جو جرثومہ سیل ٹیومر کے کچھ اقسام کی تشخیص میں مددگار ثابت ہو سکتے ہیں ان میں الفا فیٹوپروٹین (AFP) اور بیٹا ہیومین کوریک گوناڈوٹروپن (β-hCG) شامل ہیں۔ 
• بائیوپسی عام طور پر جرثومہ سیل ٹیومر کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ بایوپسی میں، سرجری کے دوران ٹیومر کا ایک چھوٹا سا حصہ نکال دیا جاتا ہے۔ ایک پیتھالوجسٹ جرثومہ سیل ٹیومر کے مخصوص قسم کی نشاندہی کرنے کے لیے ایک خوردبین کے تحت ٹشو کے نمونے دیکھتا ہے۔

انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومر کی درجہ بندی

دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں پائے جانے والے جرثومہ سیل ٹیومر کے لیے کوئی معیاری درجہ بندی نہیں ہے۔ ٹیومرز کے بارے میں یہ بتایا جاسکتا ہے کہ یہ نیا ہے یا پھر سے نمودار ہوا ہے ۔ دماغ کا ایک جرثومہ سیل ٹیومر ، مرکزی اعصابی نظام کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے بشمول دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور دماغی نالی کے سیال مادہ تک ۔ یہ عام طور پر مرکزی اعصابی نظام (CNS) کے باہر نہیں پھیلتا ہے۔

انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومر سے صحت یاب ہونے کے امکانات ۔

بچوں کو ہونے والے جرثومہ ، عام طور پر علاج کا مثبت جواب دیتے ہیں، اور بقا کی شرح تقریبا 90 فیصد تک ہوتی ہے۔

عوامل جو انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومرز سے صحت یاب ہونے کے امکانات کو متاثر کرتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• بچے کی عمر
• جرثومہ سیل ٹیومر کی قسم
• ٹیومر مارکرز کی قسم اور سطح
• ٹیومر کی جگہ
• یا تو ٹیومر دماغ اور ریڑھ کی ہڈی یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہو
• یا تو ٹیومر دوبارہ ہوگیا ہو

انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومر کا علاج

جرثومہ سیل ٹیومر کا علاج مختلف عوامل پر منحصر ہوتا ہے، جن میں ٹیومر کے سائز اور مقام، بچے کی عمر، اور ٹیومر کی قسم شامل ہیں۔ جرثومہ سیل ٹیومرز کا بنیادی علاج کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی ہے۔

انٹرا کرانیئل جرثومہ سیل ٹیومر کے بعد زندگی

ٹیومر کی قسم اور علاج کے جواب پر منحصر مریضوں کی طویل مدتی نگرانی کے لیے متواتر امیجنگ استعمال کی جاتی ہے۔ فالو اپ کیئر میں مناسب بحالی اور اعصابی مشاورت شامل کی جانی چاہئے۔

دماغی جرثومہ سیل ٹیومر والے مریضوں کو اینڈوکرائن فنکشن کے ساتھ طویل مدتی مسائل کا خطرہ ہوتا ہے جس میں ذیابیطس انسپائڈس اور پٹیوٹری غدود کے فنکشن (ہائپوپٹیوٹیرزم) میں خلل شامل ہیں۔ ہارمون کی سطحوں کی مستقل نگرانی کرنا ضروری ہے، اور مریضوں کو مزید ادویات کی ضرورت پڑسکتی ہے، جس میں ہارمون کی تبدیلی بھی شامل ہے۔

مزید: دماغی رسولیاں ہونے کے بعد کی زندگی